На усмотрение пациента
Убедить их, что препараты продлят жизнь, медикам не удалось. Об этом 18 сентября говорили на IV Балтийском медицинском конгрессе «Янтарная осень», который организовали минздрав области и БФУ им. И. Канта.
Ведущие специалисты области, федеральных НИИ, зарубежные гости обсудили самые острые проблемы здравоохранения. Одна из них - распространение ВИЧ. За шесть месяцев этого года в России выявили на 12% больше инфицированных, чем за аналогичный период 2013 г.
- Государство несёт колоссальные расходы. А некоторые больные не хотят лечиться - значит, становятся инфекцией для других, - сокрушается руководитель Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Николай Черкес. - Должен же быть эффект от вложения этих средств! Вместо этого мы теряем людей в самом трудоспособном возрасте. Законодательство оставляет вопрос, лечиться или нет, на усмотрение пациента. Сегодня никто не может заставить больного ВИЧ наблюдаться и принимать таблетки. Нельзя обязать беременную женщину пройти профилактическую терапию. А они отказываются от помощи врачей, рожают ВИЧ-инфицированных детей, на которых страна тратит миллионы.
Всего в регионе - 5,5 тысячи ВИЧ-инфицированных. Нет ни одного района области, где не выявляли бы это заболевание. В 2014 году впервые узнали о диагнозе 293 человека. Этот показатель ниже, чем по Северо-Западу и в целом по стране. Земляки чаще всего узнают, что «ВИЧ-положительны» от врача, заподозрившего это заболевание, или от эпидемиологов, «распутавших» цепочку сексуальных контактов очередного пациента.
80% ВИЧ-инфицированных заражаются половым путём. Самый высокий прирост заболеваемости в последнее время - среди женщин за 50 лет. Увы, наши дамы забыли, в какое время живут, и потеряли осторожность. Предупреждение врачей, что любой сексуальный контакт должен быть защищённым, зачастую воспринимается как теория, не имеющая отношения к действительности. Жизнь доказывает обратное. К примеру, дама бальзаковского возраста поехала на дачу. В домике слетела с петель дверь. Попросила проходящего мимо мужичка починить. Тот оказался отзывчивым - всё поправил. Денег хозяйка пожалела, расплатилась натурой. Потом узнала, что заразилась ВИЧ.
Кто рискует?
- Калининградцы меняют партнёров как перчатки - по 6-7 за год, - говорит эпидемиолог Марина Шабарова. - Бывает, гражданским браком живут, а даже фамилии своей «половинки» не знают. Причём людям - за 30. Считают, что в этом возрасте заразиться нереально. Но это не так.
Точно так же в регионе регистрируют сифилис, но чуть реже. Оба заболевания имеют один и тот же путь передачи - половой. Наверное, у многих до сих пор бытует мнение, что заразиться этими недугами не опаснее, чем подхватить насморк.
Больше всего рискуют заболеть ВИЧ те, кто практикует сексуальные контакты за плату, и наркоманы. К сожалению, обследуются они недостаточно полно: в этом году кровь на ВИЧ сдали только 383 потребителя наркотиков и 1173 пациента, у которых обнаружили ЗПП. Нередко инфекцию выявляют у тех, кто попал в места не столь отдалённые.
У жителей области много страха в отношении приезжих из стран ближнего зарубежья, где эпидобстановка далеко не благополучная. На деле «социальные» инфекции у местного населения выявляют даже чаще, чем у гостей. Так, с 2005 по 2013 г. медики обследовали в области около 200 тысяч мигрантов, ВИЧ-инфекцию обнаружили у 187 человек. В 2013 году - у 33. Другое дело, что реально въехавших в регион мигрантов значительно больше, чем проходивших обследование.