Оставшиеся без федеральных премий в конце года калининградские медики написали во все инстанции: от Госинспекции труда до Правительства РФ. Они потребовали восстановить справедливость, а в ответ услышали, что им ничего не должны.
Подвело «совместительство»
Врачи «Регионального перинатального центра» (петицию подписали 36 врачей-неонатологов и акушеров-гинекологов) уже не верят, что их кто-то услышит. С журналистом «АиФ-Калининград» согласились поговорить единицы и только на условиях «анонимности».
«Не знаю, как это будет с января – мы ещё не получали зарплату. Но нам заявили, что все переработанные часы будут оплачивать на 25% - не более. Но это слова, никаких внутренних приказов пока не было. А то, что отделение патологии новорождённых работает в полном объёме и при постоянном дефиците кадров, не учитывают. К нам поступают из реанимации глубоко недоношенные дети, дети с церебральной ишемией, пневмониями. Это высокотехнологичная помощь, на которой наше отделение зарабатывает деньги, но лично я их не видела. В конце года все учреждения родовспоможения получили премию, мы тоже её ждали. Но из-за акушер-гинекологов, которые оказывают платные услуги и принимают «контрактные» роды, у нас оказалась высокая средняя зарплата по Центру - 91 тыс. руб. Поэтому премий не положено, хотя, к примеру, неонатологи не оказывают платные услуги, - говорит врач-неонатолог. - Насколько я знаю, у нас в отделении на ставку врачи без категории, со стажем работы более 5 лет получают 32 тыс. на руки. Плюс 10 тыс. – за высшую категорию. Если взять ещё родовые сертификаты, максимум 44 тыс. с натяжкой. Мы все вынуждены работать больше ставки - на износ, потому что нет специалистов».
В петиции врачи Центра написали, что «показатели «дорожной карты» достигнуты, благодаря низкой списочной численности основных сотрудников. Мол, большая часть ставок из-за дефицита кадров занята этими же специалистами по внутреннему совместительству. Врачи «оказывают помощь женщинам группы высокого риска, с тяжёлыми патологиями, выхаживают глубоко недоношенных детей с неблагоприятными прогнозами, а в среднем получают 50-60 тыс. руб.» Авторы петиции просят «рассмотреть вопрос о выделении средств по основной ставке без учёта доходов по совместительству».
То, что врачи вынуждены работать «за себя, и за того парня» косвенно подтверждают данные регионального минздрава: в прошлом году из Центра уволились 17 врачей и 36 сотрудников среднего звена, а трудоустроено 10 и 16 соответственно.
Какой была реакция руководства после публикации петиции? – спрашиваю я у врачей Центра. Они пожимают плечами: сказали: мол, у вас высокая зарплата, поэтому вам ничего не должны!»
Как пояснил на наш запрос минздрав, в соответствии с распоряжением Правительства РФ дополнительные финансовые средства направлены исключительно на выплату зарплаты врачебному персоналу в связи с недостижением установленного майским Указом Президента РФ 2012 года показателя по этой категории работников. В Региональном перинатальном центре, по итогам 11 месяцев 2023 г., средний размер зарплаты врачей составил 91 935,7 руб., то есть 223,2% к среднемесячному плановому доходу от трудовой деятельности в регионе (41 189 руб.), поэтому учреждение не соответствовало критерию для получения дополнительных финансовых средств.
За комментариями к главному врачу Центра Олегу Седневу мне попасть не удалось. К слову, он написал заявление на увольнение. Минздрав подтвердил, что главврач дорабатывает до 31 января и уходит.
«Средняя температура» по больнице
В различные инстанции написали также 60 медсёстр и фельдшеров объединённой «Городской детской поликлиники». В частности, они попросили провести проверку по факту лишения премий, а также принять меры по обеспечению достойной зарплаты в размере не ниже средней по области.
В узких коридорах филиала детской поликлиники на ул. У. Громовой не протолкнуться. Двери кабинетов практически не закрываются - родители ведут малышей одного за другим.
«Наше обращение – крик отчаяния, - говорит фельдшер кабинета неотложной помощи «Детской поликлиники» Милария Смирнова. - Объём работы огромный, а плату адекватной труду, на мой взгляд, не назвать. При том, что фельдшеры и медсёстры – «палочки - выручалочки» врачей. Насколько я знаю, самое большое - коллеги получают 36 тыс. руб. А у некоторых зарплата не достигает и 30 тысяч. К примеру, у меня она не менялась с 2019 года. Мы не просим зарплату врача, но дохода «на ставку» на жизнь не хватает. Многие вынуждены подрабатывать. Сначала мы обращались с этой проблемой к главврачу поликлиники, но реакции не последовало. Тогда написали во все инстанции. Что хотим? Чтобы не только врачам, но и нам выдавали премии. А нас даже с Днём медика не поздравили. В конце года медсёстры плакали. Мы старались, работали за троих, но этого никто не оценил. И сейчас никаких подвижек, все молчат. Но я верю, что нас услышат. Должны услышать!»
После петиции в один из филиалов поликлиники вместе с тележурналистами приехал зампред правительства Илья Баринов. Прошёл по кабинетам вместе с руководителями учреждения. Медики сказали, что всё хорошо.
«Жаль, что они не к нам пришли, - говорит одна из медсестёр. – Нам есть, что рассказать. К примеру, я всегда работаю минимум на 2, 5 ставки. Со всеми подработками получается 50 тыс. руб. Но у меня и самый большой участок – 1700 детей. Идёт надбавка за работу 100 процентов. Это уже 2 оклада. Плюс уволилась медсестра, замещаю её. Сложно и физически, и психологически. Родители привыкли двери «с пинка» открывать. А защитить нас некому, проще дать, что хотят. У меня стаж больше 20 лет – это ещё 1500. Плюс 5000 категория. Учимся, каждые 5 лет сдаём экзамены. Если накрутить все эти надбавки на оклад, заработать можно. Так как я мать-одиночка, ждать, когда кто-то подкинет, не могу. Лучше буду пахать с утра до вечера, но знаю, что на полтинник детей подниму. В декабре врачи получили 120 - 170 тыс. рублей премии, а нам не дали ни рубля. Дошло до того, что некоторые врачи перевели медсёстрам со своей премии по 5 – 10 тыс. руб. Но я хочу иметь свою достойную зарплату!»
Минздрав считает: показатель достижения заработной платы по среднему медперсоналу в области выполняется в полном объёме, к примеру, в Городской детской поликлинике он составил 42 054,13 руб. - 102,1 % к среднемесячному плановому доходу от трудовой деятельности в области. В связи с этим, решение о премировании этой категории работников медорганизации принимают самостоятельно, исходя из наличия финансовых средств.
По словам директора Терфонда ОМС Татьяны Дёминой, федеральную субсидию получили 23 из 41-й организации региона – там, где не выполнена «дорожная карта». В остальных оказались достаточно высокие зарплаты.
Как рассказала председатель Калининградской областной организация Профсоюза медработников Ирина Сергутко, «был Указ Президента от 5 мая 2012 года «О мерах по реализации госполитики…». Согласно этому документу, к 2018 году средняя зарплата среднего и младшего медперсонала должна составлять до 100% от средней зарплаты по региону, у врачей – 200%. Затем внесли изменение: не средняя зарплата, а средний доход. Но этот показатель - «средняя температура» по больнице. Вот и получается: в медучреждении один человек работает на измор: берёт 1, 5 ставки, с замещением, расширенным объёмом работ и получает пресловутые 200% - 110 тыс. руб. А кто-то трудится чисто на ставку, и получает 55. А в среднем по больнице выходит 91 тыс. начислений. Так, по итогам ноября, вышло и в Перинатальном центре.
Учитывая, что помощь там дороже, чем в обычном роддоме, формально «дорожная карта» выполнена - доплаты не положены. За 5 лет в «Перинатальном центре» сменилось 3 главврача. Каждый привёл свою команду. Для них коллектив – чужой. Отсюда текучка кадров. Врачи уходят туда, где их уважают, ценят квалификацию. Оставшиеся работают, как загнанные лошади. Если люди начали писать в различные инстанции, значит, они не нашли понимания на месте. Но даже после этого им не удосужились пояснить, как начисляются премии. Мол, у вас начисленная средняя зарплата – нормальная. Мы вам ничего не должны! А у людей раздрай: почему мы за эти деньги пахали, как на галерах, а в конце года премию не дали, тогда как в соседнем роддоме премии по 200%? Жалобы возникли, потому что с людьми никто не разговаривает. Впереди – выборы Президента. Врачи воспользовались шансом быть услышанными. В ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника» - та же история. Медсёстрам не платят премии второй год. Также ссылаются на то, что «дорожная карта» выполнена, так как есть средние 42 тыс. руб. начислений. А то, что на руки получается меньшая сумма, в расчёт не принимается.
Медработники не знают, как и за что им оплачивают стимулирующие. Программе ОМС все равно: 15 вызовов обслужат 5 человек или один. Зато людям не всё равно. Тот же фельдшер часто практически замещает врача. Нужны новые критерии оплаты труда, в зависимости от уровня знаний, образования, нагрузки. А в реальности получается: на ставку жить не на что, а на две – некогда. Да, учреждение выполнило дорожную карту. Но, если человек обслуживает укрупнённые участки и оказывает плановую и неотложную помощь, я считаю - нужно региону искать возможность его премировать».
Калининградская областная прокуратура начала проверку по факту нарушения прав медицинских работников в «Городской детской поликлинике» и «Региональном перинатальном центре». Продлится она, как минимум, до конца января.