Роспотребнадзор подготовил разъяснения и рекомендации по профилактике норовирусной инфекции в организованных коллективах на фоне роста заболеваемости вирусными кишечными инфекциями среди детей и взрослых. Специалисты отмечают, что норовирус остается одной из наиболее распространенных причин острых кишечных расстройств и отличается высокой заразностью.
Норовирус был впервые выявлен в 1972 году в городе Норволк, штат Огайо, в США, откуда и произошло его первоначальное название — норволк-вирус. Для заражения человеку достаточно попадания в организм всего 10–100 вирусных частиц, поэтому при заносе инфекции в детские и трудовые коллективы заболевание распространяется особенно быстро.
Основными путями передачи норовирусной инфекции являются пищевой, водный и контактно-бытовой. Заражение возможно при употреблении немытых овощей и фруктов, питье воды, содержащей вирус, а также через грязные руки, предметы обихода, посуду и поверхности. Наиболее часто вирус передается от больного человека к здоровому именно контактно-бытовым путем. Инфицированные остаются заразными в период разгара заболевания и в течение последующих 48 часов, а в отдельных случаях вирус может выделяться из организма до двух недель с момента начала болезни.
Первые симптомы норовирусной инфекции появляются в срок от нескольких часов до двух суток после заражения. Заболевание проявляется рвотой, диареей, выраженной тошнотой, повышением температуры тела, слабостью и головной болью. В ряде случаев наблюдается только рвота. Как правило, симптомы проходят самостоятельно в течение 12–72 часов. После перенесенной инфекции формируется иммунитет, однако он сохраняется непродолжительное время — около восьми недель, после чего возможно повторное заражение.
В настоящее время специфической вакцины против норовирусной инфекции не существует. В связи с этим особое значение имеют меры профилактики, которые, несмотря на высокую устойчивость вируса во внешней среде, остаются достаточно простыми. Роспотребнадзор подчеркивает необходимость строгого соблюдения правил личной гигиены, тщательного мытья рук перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета и возвращения с улицы, а также обязательной обработки овощей и фруктов и употребления только термически обработанных продуктов. Рекомендуется использовать гарантированно безопасную воду и напитки, а при купании в бассейнах и водоемах не допускать попадания воды в рот.
Особое внимание уделяется профилактике в детских коллективах, где риск распространения инфекции особенно высок. Дети дошкольного возраста должны мыть руки под контролем взрослых, а персонал обязан соблюдать гигиену рук после посещения туалета, перед приемом пищи и после контакта с потенциально загрязненными поверхностями. В учреждениях рекомендуется использовать жидкое мыло в дозаторах, одноразовые полотенца, по возможности — бесконтактные смесители, а также следить за состоянием ногтей сотрудников.
Важной частью профилактики является регулярная уборка помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств, использование раздельного уборочного инвентаря для разных зон и соблюдение последовательности уборки — от менее загрязненных поверхностей к более загрязненным. Повышенное внимание следует уделять объектам с высоким риском контаминации, включая туалеты, дверные ручки, краны, поручни, телефоны, клавиатуры, столы и спинки кроватей. Помещения должны быть оборудованы педальными мусорными ведрами с обязательной ежедневной утилизацией пакетов.
При организации питания в детских коллективах доступ в зону приготовления пищи должен быть ограничен только профильным персоналом, прошедшим гигиеническое обучение и аттестацию с соответствующими отметками в медицинских книжках. Сотрудники, работающие с продуктами, не должны пользоваться общими санитарными узлами.
В случае регистрации заболевания в организованном коллективе любой человек с подозрением на норовирусную инфекцию подлежит немедленной изоляции или направлению домой с последующим обращением за медицинской помощью. Родители заболевших детей уведомляются об этом письменно. В дошкольных учреждениях рекомендуется проведение ежедневных утренних фильтров с осмотром детей и опросом на наличие симптомов. Частота уборки помещений увеличивается до двух раз в сутки, а санитарных зон и предметов общего пользования — не реже трех раз в сутки с обязательным применением дезинфицирующих средств, эффективных против норовирусов.
Для персонала, осуществляющего уборку, вводится обязательное использование средств индивидуальной защиты. За лицами, контактировавшими с заболевшими, устанавливается медицинское наблюдение сроком на семь дней. Заключительная дезинфекция проводится через 72 часа после регистрации последнего случая заболевания.
Роспотребнадзор также обращает внимание родителей на необходимость формирования у детей устойчивых гигиенических навыков. В случае заболевания ребенка особую опасность представляет быстрое обезвоживание организма, особенно у малышей. При появлении симптомов норовирусной инфекции рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью, включая вызов врача на дом или бригады скорой помощи.
Специалисты подчеркивают, что своевременное обращение к врачам и соблюдение профилактических мер остаются ключевыми факторами защиты от норовирусной и других вирусных кишечных инфекций, особенно в детских коллективах.