Многие пациенты Павла Затолокина, признанного «Лучшим хирургом года» страдающие ожирением, ещё недавно даже не мечтали выйти из дома, устроиться на работу или родить ребёнка. После успешной операции им вернули вкус жизни. Как им это удалось, узнал журналист «АиФ-Калининград».
Половина жизни - в дежурствах
Татьяна Остапова, KLG.AIF.RU: С начала года в регионе прошло уже несколько митингов «За достойную медицину». Медики протестуют против того, что их вынуждают батрачить на две-три ставки, а нажитое непосильным трудом выдают за выполнение требований Путина. Павел Анатольевич, почему на этих митингах не видно хирургов?
Павел Затолокин: - А мы всегда на работе. Митинговать некогда. Да и зарплаты, по сравнению с поликлиниками, достойные. К примеру, хирург в моём отделении получает 35 тыс. руб. Но, безусловно, молодому специалисту на ставку не прожить, оклад хирурга - всего 6 тыс. 500 руб. Поэтому первая половина жизни проходит в бесконечных дежурствах. Врачи - альтруисты, но нужно и семьи кормить.
- В больницах региона в целях экономии сокращают санитарок. Их обязанности хотят переложить на персонал по аутсорсингу. Как вы относитесь к этой идее?
- Я бы не пустил в свою операционную постороннего. Если он плохо уберёт помещение, мне, что, отменять операцию и искать ему замену?! Кроме того, у санитарки больше обязанностей, чем просто помыть пол. Она обрабатывает инструменты, включает аппаратуру, помогает операционной сестре... Гастарбайтер этого не сделает. За рубежом (где аутсорсинг - обычное дело) здания больниц типовые, помещения одинаковые, что позволяет отладить процесс уборки до мелочей. У нас же всё разное, вплоть до моющих средств. Может, и придём когда-нибудь к подобной практике, но не сейчас.
- Не секрет, что отношения врачей и пациентов в области обострены до предела. Люди жалуются на хамство медиков, те ссылаются на «эмоциональное выгорание». Не надумана ли эта проблема?
- Причина конфликта глубже: в несовпадении ожиданий и возможностей. Пациенты справедливо требуют к себе повышенного внимания, стремятся поговорить «за жизнь», а врач жёстко регламентирован временем. У него очередь стоит. Он обозлён и потому, что нужно гору бумажек заполнить - для прокуратуры и страховой компании на предмет возможных ошибок, за которые его же потом и оштрафуют.
- Ошибки хирурга обходятся дорого. Не случайно ведь говорят: у каждого врача своё кладбище.
- Каждая смерть больного - трагедия. Особенно когда считаешь себя состоявшимся профессионалом, когда кажется, что вроде бы достиг вершины. Но не всё зависит от врача. Порой больной заведомо безнадёжен или организм реагирует не так, как ожидаешь. Медицина, к сожалению, наука экспериментальная. Поэтому чем больше знаешь о пациенте - его болячках, привычках, образе жизни, тем лучше.
Если воли не хватает
- Вы проводите операции, которые не делают больше нигде в области - по уменьшению желудка. Они доступны для обычных пациентов?
- Фонд ОМС оплачивает работу хирурга, лекарственное обеспечение, что экономит больным 50 тыс. руб. Но расходники ( их приходится закупать у официальных дилеров за 60 -110 тыс. руб.) оплачивает сам больной - сумма для многих калининградцев неподъёмная! Региону нужна программа, которая полностью финансировала бы подобные вмешательства. Избыточным весом в России страдает 15-25% населения, у 8% - опасные сопутствующие болезни. То есть потенциально 20-30 тыс. жителей области с ожирением нуждаются в операции. Болезнь начинается не с запредельной массы тела. Просто человек начинает прибавлять, его беспокоит давление, повышается сахар. Важно не упустить этот момент и обратиться к эндокринологу.
- К вам приезжают пациенты из глубинки с запущенными случаями рака органов брюшной полости. Может, причина в том, что в районах нет онкологов?
- К сожалению, участковые пропускают «малые признаки» грозного недуга. «Узких» специалистов не хватает, не говоря уже об онкологах. Раньше земские врачи к односельчанам в гости заходили, общались. Заодно обследовали. Теперь общаться не с кем, и это государственная проблема. Медицину надо развивать не только аппаратурой и госпрограммами, а увеличивать количество специалистов на селе. Но важно и самим следить за здоровьем: за границей после 35 лет принято раз в год безо всяких жалоб проходить гастроскопию, колоноскопию, УЗИ, сдавать на исследование кровь и мочу. У нас об этом редко кто думает.
- Почему растёт количество больных раком толстой кишки?
- Изменился характер пищи. Мы едим мало клетчатки, которой богаты овощи, налегаем на булки. А функция толстого кишечника - формировать каловые массы. Когда их нет, он начинает «точить» сам себя. Отсюда и дивертикулёз, и опухоли. Пища должна быть сбалансированной: белки, жиры и трудноусвояемые углеводы (овощи, фрукты).
Лучшим врачом года в Калининграде стала хирург областной больницы 
«Плывем по морю водки». Нарколог о том, к чему привела борьба с пьянством 
Лидируют болезни крови. В Калининграде подвели итоги диспансеризации 
Болезнь без регалий. Новый хоспис в Калининграде построят в 2015 году